J.GONZÁLEZ ARMENGOL, de semes en madrid

Urgencias y las cualificaciones

La necesidad de homologar el sistema de cualificaciones profesionales en la UE para facilitar la libre circulación de los profesionales justifica, según el autor, la aprobación de una especialidad de Urgencias y Emergencias en España, para la que ya existe suficiente base legal en Europa.

Juan González Armengol | Presidente de Semes en Madrid | 27/01/2012 00:00

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La situación económica actual plantea un contexto de estrategias a corto, medio y largo plazo, siendo prioritario poner en marcha aquellas medidas destinadas a un aumento de la productividad y a la recuperación de la competitividad. Las empresas deben adaptarse cada vez más rápido para seguir siendo competitivas. El capital humano es un factor clave en este proceso, lo que hace de la formación un objetivo estratégico empresarial. Por otro lado, los trabajadores se enfrentan a una mayor movilidad dentro y fuera de la empresa, incluyendo otros países, así como a la necesidad de mantener y mejorar permanentemente su cualificación, por lo que la formación es también un objetivo esencial en la mejora de su empleabilidad y de su promoción personal y profesional. Es preciso determinar las competencias requeridas en los puestos de trabajo, tradicionales y emergentes, así como la formación que permita su adquisición, enmarcados en un contexto de aprendizaje permanente de los individuos que se desarrolla a lo largo de la vida, lo que implica la adaptación, actualización e integración de las diferentes ofertas de educación y formación existentes en la sociedad del conocimiento.
En España, desgraciadamente, tiene todavía mucha importancia la posibilidad de reconocimiento de la competencia adquirida a través de la experiencia profesional, ya que la mayor parte de la capacidad productiva de la población activa española no se debe a la competencia adquirida a través de procesos de educación formal, sino a lo adquirido en su experiencia laboral. No es difícil deducir las importantes implicaciones económicas que supone para nuestro país esta cultura de falta de formación, y lo que supondría (espero que supondrá) lo contrario.

• "Urge implantar medidas para el reconocimiento automático de títulos y cualificaciones, y esto es clave en el caso de los profesionales sanitarios, que son los que más se mueven en la Unión Europea"

La Comisión Europea ha presentado el Libro Verde para modernizar la Directiva 2005/36/CE, relativa a las cualificaciones profesionales, cuyo objetivo es facilitar la movilidad profesional como elemento clave de la competitividad en Europa. Esto se ha visto reforzado con la resolución del Parlamento Europeo, de 15 de noviembre de 2011, sobre la aplicación de esa directiva.
La movilidad de los profesionales en la Unión Europea (UE) será cada vez más importante debido a los cambios demográficos. Los cambios en los mercados de trabajo exigen mayor transparencia, simplificación y flexibilidad en las normas de reconocimiento de las cualificaciones profesionales, siendo la movilidad de los profesionales un factor clave para el desarrollo económico y para lograr una recuperación económica sostenible.
Según las conclusiones del Centro Europeo para el Desarrollo de la Formación Profesional (Cedefop), se espera que la demanda de trabajadores altamente cualificados aumente en más de 16 millones de puestos de trabajo en la Unión Europea de aquí a 2020. Así, el derecho a obtener empleo o a prestar servicios en otro Estado miembro es un derecho fundamental en virtud de los tratados y constituye un ejemplo concreto de cómo los ciudadanos pueden beneficiarse del mercado único. La libre circulación de personas dentro de la UE y el derecho al reconocimiento de los méritos y aptitudes profesionales solo serán realidad si se reducen al mínimo las barreras invisibles actuales y desaparecen algunas normativas nacionales que dificultan de forma desproporcionada el ejercicio del derecho a acceder a trabajos cualificados. Favorecer que el sistema de reconocimiento de cualificaciones profesionales esté diseñado de la mejor manera posible es requisito indispensable para que todas las personas gocen plenamente de las ventajas de la libre circulación, que es clave para potenciar el crecimiento económico y reforzar la confianza de profesionales y ciudadanos.

• "La mayor parte de la capacidad productiva del trabajador español no se debe a la competencia adquirida en procesos de educación, sino a lo adquirido en su experiencia profesional"

Uno de los principales motivos de la dificultad para reconocer los títulos académicos o las cualificaciones profesionales es la falta de confianza en los criterios de acreditación y concesión de cualificaciones académicas del país de origen, por lo que urge implantar medidas para el reconocimiento automático, eliminando prejuicios y obstáculos formales nacionales para el reconocimiento. Esto es clave en el caso de los profesionales sanitarios, ya que son los que tienen una mayor movilidad entre las profesiones reguladas de la UE.
Un verdadero mercado único
En esta resolución se pide también a la Comisión que facilite la notificación de nuevos títulos y que actualice el anexo V de la directiva, y se insta a los Estados miembros, a las autoridades competentes y a la Comisión a velar por que el reconocimiento de títulos o certificados esté a la par con el reconocimiento de las cualificaciones profesionales, para crear un verdadero mercado interior europeo e internacional, evitando así regular lo ya regulado.La Directiva 2005/36/CE consolidó normas establecidas en quince directivas anteriores adoptadas desde 1960 en adelante. En España se produjo su transposición a nuestra legislación mediante el Real Decreto 1837/2008. La adecuada aplicación de esta directiva reforzaría la dimensión humana del mercado único. La revista Emergencias ha publicado recientemente un artículo de Luis García Castrillo que hace referencia a la Medicina de Urgencias y Emergencias (MUE) en el ámbito europeo de las especialidades médicas. En este contexto europeo existen una serie de organizaciones no gubernamentales con capacidad de influir sobre órganos de decisión, como la Comisión Europea o el Consejo y el Parlamento Europeo, que son los que tiene capacidad de legislación en los países miembros de la UE.Dentro del sector sanitario, la Unión Européenne Des Médecins Spécialistes (UEMS) juega un papel fundamental. En la actualidad, cuenta con 35 países miembros y representa a 38 especialidades, a través de secciones o divisiones y grupos multidiciplinarios, y a 1,4 millones de especialistas en Europa. La creación de una sección de MUE (el equivalente a una especialidad primaria troncal) se confirmó en octubre de 2011 y supone, una vez constituida, la aceptación de la MUE como especialidad de pleno derecho dentro de la UEMS, y con posibilidad de influencia a través de recomendaciones dirigidas al Consejo de la UEMS para ser transmitidas a la Comisión Europea. En este contexto es difícil entender nuestro presente y futuro, como país en general, y en lo referente a la formación en particular, fuera del entorno europeo. Y dentro de este escenario es imposible no deducir el fuerte sustrato legal que apoya la creación en España de una especialidad primaria de Medicina de Urgencias y Emergencias (y de Enfermedades Infecciosas y Psiquiatría infantil), que son ya una realidad legal en Europa.

PRESENTÓ EN 2007 UNA PROPOSICIÓN NO DE LEY

Semes recuerda al PP su firme apoyo a la especialidad troncal

Horas después de la toma de posesión del nuevo director de Ordenación Profesional y antes de pedir un primer encuentro formal con él, Semes recuerda a Sanidad que el PP instó en sede parlamentaria al Gobierno socialista a crear una especialidad de Urgencias primaria y troncal.

Diario Medico | 19/01/2012

El protocolario periodo de gracia que se concede a todo nuevo Gobierno parece haber pasado para el del Partido Popular, o al menos así lo cree la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes), que ha vuelto a poner sobre la mesa su vieja y conocida reivindicación: la aprobación de una especialidad en Urgencias primaria y troncal. Apenas 48 horas después de la toma de posesión de Javier Castrodeza como director general de Ordenación Profesional, Semes considera que ya tiene un interlocutor válido para revitalizar su petición, y en las próximas horas pedirá una primera reunión formal con el nuevo responsable ministerial para pedirle que el departamento que dirige Ana Mato dé vía libre cuanto antes a la aprobación del real decreto de creación de la especialidad."

Parece que todavía hay mucho que decir con respecto al futuro proyecto de troncalidad, pero, independientemente del desarrollo de esta norma, urge aprobar cuanto antes el decreto de la especialidad para ir trabajando en su definición y, sobre todo, acabar con la incertidumbre reinante desde hace ya mucho tiempo. No se trata de que estemos pidiendo ya las primeras plazas troncales para residentes de Urgencias, sino de ir dando pasos concretos", puntualiza Tomás Toranzo, presidente de Semes.

• No le pedimos al nuevo Gobierno que haga nada extraordinario, sino que sea consecuente con lo que su grupo defendió en sede parlamentaria

Argumentario clásico
El principal argumento de Toranzo es que "el PP no sólo no es ajeno a lo que venimos pidiendo, sino que ha respaldado expresamente, y en un foro tan cualificado como la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados, nuestra reclamación". El presidente de Semes se refiere así a la proposición no de ley que presentó en su día el Grupo Parlamentario Popular (ver DM del 30-V-2007) instando al Gobierno -entonces socialista- a que tomara "las medidas oportunas para crear una especialidad médica de formación troncal en Urgencias y Emergencias".

"En definitiva -añade Toranzo- no le estamos pidiendo al nuevo Gobierno que haga nada extraordinario, sino que sea consecuente con lo que ellos mismos defendieron en sede parlamentaria y dé curso de una vez por todas a esa propuesta".

Toranzo recuerda, además, que el texto de esa proposición (respaldada por todos los grupos, con la única abstención del PNV) justificaba su petición en un informe previo de la Comisión Técnica de Formación Especializada en Ciencias de la Salud (posteriormente aprobado por el Pleno de la Comisión de Recursos Humanos). "Tras analizar todas las posibilidades de formación del futuro médico de Urgencias, la comisión técnica -en la que están representadas todas las autonomías- concluyó que la mejor opción, la más operativa y la más barata -y éste es un argumento muy apropiado en el contexto actual- era precisamente la creación de la especialidad", afirma Toranzo.

En suma, Semes se prepara para su primer encuentro con el nuevo equipo ministerial tirando del argumentario clásico, aunque todavía flota en el aire su última convocatoria de huelga -desactivada in extremis (ver DM del 18-X-2011)-, y su amenaza de volver a convocarla en esta legislatura si no se atiende su petición (ver DM del 28-X-2011).

SEMES en el "Cuadro de Honor" del Año 2011,
segun el Diario Medico del 29-12-11

 Toranzo no se corta ni un pelo hablando de Semfyc

Toranzo y Basora.

La jornada sobre ‘Urgencias en el SNS’ organizada por la Federación de Sanidad de CCOO, se presentó como el escenario idóneo para que el presidente de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes), Tomás Toranzo, diese rienda suelta a todo lo que piensa sobre la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc), contraria a la creación de la especialidad que defiende Semes.

El enfado de Toranzo con su presidente, Josep Basora, se hizo tan evidente que hasta se lanzó a opinar sobre el conflicto que esta Sociedad mantiene por la prueba de Evaluación Clínica Objetiva Estructurada. “Ahora se pega por la ECOE… Yo creo que para cobrar el dinero del Ministerio”, afirmó en una acusación muy fuerte…

DECLARACIONES EN LA I JORNADA ‘URGENCIAS EN EL SNS’ ORGANIZADA POR CCOO

“Si la especialidad de Urgencias existiese, Medicina Familiar sería de las últimas elecciones de los MIR”

Tomás Toranzo carga contra Semfyc y SEMI, a los que define como “lobby que presiona al Ministerio”

El broche final de la I Jornada ‘Urgencias en el Sistema Nacional de Salud. Análisis y proyección de futuro’, organizada por la Federación de Sanidad de CCOO ayer en Madrid, lo puso el presidente de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes), Tomás Toranzo. Muy crítico con las dos sociedades científicas contrarias a su propósito de crear una nueva especialidad médica con esta disciplina, Toranzo acusó abiertamente a Semfyc y SEMI de “presionar al Ministerio de Sanidad, no decir la verdad y prolongar el debate ejerciendo de lobby contra una especialidad que existe en la gran mayoría de países”. La razón “real” que explica el posicionamiento de la sociedad que preside Josep Basora se debe, en su opinión, a que “es más atractiva que Medicina Familiar y Comunitaria, que se vería relegada a los últimos puestos de la elección de los MIR si existiese la especialidad de Urgencias y Emergencias”.

De izquierda a derecha, ponentes y moderadores de la jornada: Elías Simón, director de la Unidad Clínica de Gestión del Servicio de Críticos y Urgencias del Hospital Punta Europa de Algeciras (SAS); Luis Álvarez, responsable de Negociación Colectiva de la Federación de Sanidad de CCOO; Marta Aguilera, presidenta de la Sociedad Española de Directivos de Atención Primaria; José R. Repollo, jefe de Departamento de Planificación y Economía de la Salud de la Escuela Nacional de Sanidad (ISCIII); Carmen Palomino, de la Unidad de Atención al Profesional, Gerencia de Atención Primaria de Mallorca (IBSalut); Antonio Cabrera, secretario general de la Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO; Tomás Toranzo, presidente de Semes; María José Alende, presidenta del IEbugs; y Pere Subirana, director de Atención Continuada y Urgencias del Instituto Catalán de Salud.

Toranzo, pte. de Semes.

En su defensa de la especialidad, abiertamente apoyada por el sindicato organizador de la jornada desde 2007, el presidente de Semes apuntó que en el momento actual de crisis, dar luz verde a su creación “propiciaría un plus de eficiencia y optimización de recursos” en el Sistema Nacional de Salud. Tomás Toranzo llamó la atención ante el hecho de que los detractores de esta posibilidad “no se presten nunca al debate público”, en clara alusión a Semfyc y SEMI.

Entre otros argumentos, Toranzo resaltó que “el gran porcentaje de efectos adversos derivados de la atención se deben a la falta de formación” que sería suplida con esta especialidad de Urgencias y Emergencias, que cuenta con “un apoyo contundente” salvo, según él, el de “los dos dirigentes” de las sociedades científicas anteriormente citadas, que “bloquean con parcelas de poder” que el proyecto salga adelante. Este “bloqueo”, según Toranzo, está provocando además “un déficit laboral” ya que los especialistas formados en la Unión Europea (esta formación está presente en 15 países, y en cuatro en proceso) no pueden trasladarse a España.

Un ámbito asistencial especialmente "sensible" a los recortes sanitarios

Luis Álvarez, responsable de Negociación Colectiva de la Federación de Sanidad de CCOO, recordó que habían sido “el único sindicato que amenazó con una movilización si el Ministerio no reconsideraba la especialidad de Urgencias y Emergencias”. Álvarez destacó “la imposibilidad del proceso autodidacta” asegurando que este ámbito posee además “claras características asistenciales diferenciadoras”. De ahí que CCOO apueste por la especialidad “frente al escaso desarrollo de las áreas de capacitación específica”, interrogante planteado en la mesa redonda.

La clausura de la jornada corrió a cargo del secretario federal, Antonio Cabrera, quien advirtió que el ámbito de Urgencias "es uno de los más sensibles” a los recortes sanitarios porque estos conllevarán a un aumento de la presión asistencial. Además de recordar que CCOO apoya también la especialidad de Enfermería de Urgencias y Emergencias, Cabrera destacó la necesidad de que “esta problemática” sea tratada en el seno del Consejo Interterritorial. La "falta de coordinación entre los servicios de Urgencias y Emergencias o con Atención Primaria" es, en su opinión, uno de los principales retos, y aboga por impulsar "determinados protocolos comunes entre autonomías, más allá de las especificidades geográficas".

CREE QUE “NO HABRÁ MARCHA ATRÁS” AL NO SER UNA CUESTIÓN POLÍTICA

Los urgenciólogos defenderán su especialidad “con el mismo nivel de exigencia” ante el nuevo Gobierno

Lamentan el “chantaje obsceno” de los médicos internistas y de familia ante la futura especialidad

El presidente de la Sociedad Española de Urgencias y Emergencias (Semes), Tomás Toranzo, ha asegurado que una vez se forme el nuevo Gobierno, tras las elecciones del 20-N, “mantendremos el mismo nivel de exigencia ante el nuevo Ejecutivo para la defensa de la especialidad de Urgencias y Emergencias”.

Tomás Toranzo.

A su juicio, “no puede haber una marcha atrás” porque la creación de la especialidad “no es una cuestión política”. Además, ha sostenido que su reivindicación es apoyada por los dos grandes partidos, el PSOE y el PP y “no hay ahora argumentos para su no desarrollo”. Es tal la evidencia, ha añadido, “que hacer lo contrario sería una locura”. El trámite ha estado parado debido a la etapa electoral vivida, pero “se dispone ya de la documentación previa, de las alegaciones, de las propuestas de las comunidades, así que solo queda redactar el documento final”.

Toranzo ha lamentado las críticas y los “chantajes obscenos” de los médicos internistas y de los residentes de Medicina de Familia. Los primeros han advertido de de que, si se aprueba la creación de esta especialidad “se verían obligados a reconsiderar su apoyo al decreto y a la implantación del proyecto de troncalidad en los hospitales docentes españoles”.

Los segundos consideran que “es un error que les perjudicaría no sólo en su futuro laboral sino en la homologación de los médicos sin especialidad, ya que su aprobación se traducirá en que habrá especialistas, profesionales a los que les homologuen el título, y médicos de familia a los que el periodo de tiempo trabajado en urgencias no les permita acogerse a ninguna de las dos opciones”

Redaccion Medica 21-11-11

No habrá huelga en urgencias los días 8-9 y 15-16 de noviembre porque no contribuiría al logro de la especialidad en la actual coyuntura política

Semes desconvoca la huelga de urgencias de noviembre para no perjudicar a los ciudadanos

Madrid, 27 de octubre.- Los médicos de urgencias han decidido posponer la huelga que habían planteado durante cuatro días de noviembre en defensa de la especialidad de medicina de Urgencias y Emergencias porque esta medida de presión en los actuales momentos políticos “difícilmente daría resultado” y no quieren que los ciudadanos sufran las consecuencias de un problema generado por el Ministerio de Sanidad.

La decisión ha sido adoptada por la directiva de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES), de acuerdo con las fuerzas sindicales que apoyaban esta medida de fuerza, con lo que los paros anunciados para los días 8-9 y 15-16 de noviembre han quedado suspendidos sin que haya renuncia a su principal reivindicación: una especialidad primaria vía MIR para mejorar la calidad de la asistencia urgente.

Según Tomás Toranzo, presidente de SEMES, “estamos ante una Administración con una mínima capacidad operativa para concluir ningún proceso, por lo que es muy baja la rentabilidad de una huelga en las actuales circunstancias”. “En todo caso, añade, tenemos el compromiso de la ministra de Sanidad de proceder al inicio del trámite de RD de nuevas especialidades del SNS, una vez asumidas nuestras alegaciones, y de que este trámite continuará”. En opinión del presidente de SEMES también existen otros compromisos del PP ya manifestados con lo que “nos encontramos ante un futuro esperanzador dada la actual coyuntura política”.

Según SEMES, las movilizaciones y medidas de presión organizadas desde este verano en protesta de un polémico proyecto de RD de especialidades han conseguido que Sanidad elabore otro texto y que haya tomado la decisión de “aceptar las propuestas recibidas por SEMES” e incluir a Urgencias y Emergencias como nueva especialidad médica, “abandonando el diseño de especialidad de carácter pluridisciplinar” que provocó la protesta de los urgenciólogos.

Toranzo, además, valora que en este proceso se ha conseguido el apoyo de múltiples organizaciones y la comprensión de los ciudadanos agradeciéndoles su apoyo. Y concluye que “ante la inminencia del comienzo de la campaña electoral, la situación de conflictividad en el ámbito sanitario ya presente en algunas CCAA y con el fin de no generar confusión sobre nuestros objetivos entre la ciudadanía, es por lo que hemos decidido posponer nuestras acciones reivindicativas”.

Nota de Prensa de SEMES 27-10-11

Pastor cree que Martínez Olmos no dejará al PP la patata caliente de Urgencias

Tomás Toranzo.

En ese mismo desayuno de prensa, el presidente de la Sociedad Española de Urgencias y Emergencias, Tomás Toranzo, ha planteado a Ana Pastor su eternal reivindicación de la especialidad. En su respuesta, la coordinadora de Participación Social del PP se ha referido a una carta del exsecretario general de Sanidad, José Martínez Olmos, en la que asegura que la especialidad será un hecho tras el 20-N. De esta manera, Pastor muestra su confianza en que el PSOE no deje al futuro responsable de Sanidad la patata caliente de la especialidad de Urgencias. Otra cosa es que Toranzo se lo haya creído…